研究表:它莫西芬和雷洛昔芬降低乳腺癌风险188金宝慱亚洲体育

此汇总表包含有关研究的详细信息。总结表格是一种很有用的方式来查看许多乳腺癌指南和建议背后的科学。188金宝慱亚洲体育然而，要从这些表中得到最大的好处，理解一些关键概念是很重要的。学习如何阅读研究表格．

作品简介:他莫西芬和雷洛昔芬是美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一两种降低高危女性患乳腺癌风险的药物。188金宝慱亚洲体育使用降低风险的药物可称为化学预防，尽管不涉及化疗。

他莫西芬和雷洛昔芬都可以降低高危女性患浸润性乳腺癌的风险(他莫西芬约50%，雷洛昔芬约38%)*[1]。188金宝慱亚洲体育

这两种药物也降低了非侵入性乳腺癌的风险，如188金宝慱亚洲体育导管原位癌(DCIS)，在[1]高危妇女中。

它莫西芬

绝经前和绝经后的妇女都可以服用他莫西芬。

他莫西芬有一定的健康风险，不建议所有女性使用[1-2]。了解他莫西芬的健康风险．

雷洛昔芬

只有绝经后的妇女才能服用雷洛昔芬。这是不给绝经前女性的。

雷洛昔芬的有害副作用比他莫西芬少，对一些妇女来说可能是更好的选择。了解雷洛昔芬的健康风险．

*高风险的定义是在未来5年内患乳腺癌的几率为1.67%或更高188金宝慱亚洲体育188金宝慱亚洲体育乳腺癌风险评估工具(盖尔模型)[3]。

研究选择标准:随机对照试验至少有500名参与者，汇总分析而且荟萃分析．

表说明:相对风险大于1表示风险增加。相对风险低于1表示风险降低。

研究	研究人群 (参与者)	后续 (年)	浸润性乳腺癌的绝对风险188金宝慱亚洲体育 (每1,000名妇女的病例数)		服用他莫昔芬的女性浸润性乳腺癌的相对风险188金宝慱亚洲体育 与服用安慰剂的女性相比， RR(95%置信区间)
			女性服用 它莫西芬	女性服用 安慰剂
他莫西芬与安慰剂的随机对照试验
国家外科辅助乳腺和肠道项目	13388名女性 35岁及以上， 高危	7	25个每1000	43每1000	0.57 (0.46 - -0.70)
IBIS-I试验(国际乳腺癌干预研究)[4]188金宝慱亚洲体育	7154名女性 35 - 70岁, 高危	16	70年每1000人	98年每1000人	0．71 (0.60 - -0.83)
意大利三苯氧胺预防研究[5]	5408名女性 35 - 70岁, 人子宫切除术	11	23每1000	27每1000	0.84 (0.60 - -1.17)
英国皇家马斯登医院[6]	2471名女性 30 - 70岁 有乳腺癌家族史的人188金宝慱亚洲体育	13	84年每1000人	66年每1000人	0.78 (0.58 - -1.04)
研究	研究人群 (参与者)	后续 (年)	浸润性乳腺癌的绝对风险188金宝慱亚洲体育 (每1,000名妇女的病例数)		与服用安慰剂的女性相比，服用雷洛昔芬的女性浸润性乳腺188金宝慱亚洲体育癌的相对风险 RR(95%置信区间)
			女性服用 雷洛昔芬	女性服用 安慰剂
雷洛昔芬与安慰剂的随机对照试验
更多试验(雷洛昔芬评价的多重结果)[7]	7705名绝经后女性患有骨质疏松症	4	1每1000	5每1000	0．28 (0.17 - -0.46)
CORE试验(与Evista相关的持续结果)[8]	5213名绝经后女性骨质疏松症患者	4 *	每1000年2	5每1000	0.41 (0.24 - -0.71)
RUTH(雷洛昔芬用于心脏)试验[9]	10,101名患有心脏病或有患心脏病风险的绝经后妇女	6	8每1000	14每1000	0．56 (0.38 - -0.83)
研究	研究人群 (参与者)	后续 (年)	浸润性乳腺癌的绝对风险188金宝慱亚洲体育 (每1,000名妇女的病例数)		与服用他莫昔芬的女性相比，服用雷洛昔芬的女性患浸润性188金宝慱亚洲体育乳腺癌的相对风险 RR(95%置信区间)
			女性服用 雷洛昔芬	女性服用 它莫西芬
雷洛昔芬与他莫昔芬的随机对照试验
国家外科辅助乳腺和肠道项目/他莫西芬和雷洛昔芬研究	19,490名绝经后高危妇女	7	5每1000	4每1000	1.24 (1.05 - -1.47)
研究	分析参与者或研究的数量	药物研究		服用他莫昔芬或雷洛昔芬的女性与服用安慰剂的女性相比，188金宝慱亚洲体育浸润性乳腺癌的相对风险 RR(95%置信区间)
他莫西芬或雷洛昔芬与安慰剂的汇总和荟萃分析
Cuzick等人[10]	83399年	它莫西芬		0.67 (0.59 - -0.76)
		雷洛昔芬		0.66 (0.55 - -0.80)
Nelson等人[11]	4研究	它莫西芬		0.69 (0.59 - -0.84)
	2研究	雷洛昔芬		0.44 (0.24 - -0.80)

*除了多年的MORE试验

参考文献

1. Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL等人为国家手术辅助乳腺和肠道项目。他莫西芬和雷洛昔芬(STAR) P-2试验:预防乳腺癌188金宝慱亚洲体育癌症预防杂志，3(6):696-706,2010。
2. Fisher B, Costantino JP, Wickerham DL，等。三苯氧胺预防乳腺癌:国家手术辅助乳腺和肠道项目P-1研究188金宝慱亚洲体育的现状。中华人民共和国肿瘤杂志，32(2):359 - 362,2005。
3. Gail MH, Brinton LA, Byar DP，等。预测每年接受检查的白人女性罹患乳腺癌的个体化概率。188金宝慱亚洲体育中华人民共和国肿瘤杂志，32(4):394 - 394。
4. Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S等为IBIS-I调查者。他莫西芬用于预防乳腺癌:IBIS-I乳腺癌预防试验的长期188金宝慱亚洲体育随访。中华医学杂志。16(1):67-75,2015。
5. Veronesi U, Maisonneuve P, Rotmensz N等人为意大利他莫西芬研究小组。他莫西芬用于预防乳腺癌:意大利子宫切除术妇女中他莫西芬随机预防试188金宝慱亚洲体育验的最新结果。中华肿瘤杂志，29(4):369 - 371,2007。
6. Powles T, Ashley S, Tidy A, Smith IE, Dowsett M.皇家马斯登随机双盲他莫西芬乳腺癌预防试验20年随访。188金宝慱亚洲体育中华肿瘤学杂志99(4):283- 90,2007。
7. 柯利JA，诺顿L，李普曼ME等。经雷洛昔芬治疗的绝经188金宝慱亚洲体育后妇女乳腺癌风险持续降低:MORE试验4年结果。188金宝慱亚洲体育乳腺癌治疗杂志，29(2):369 - 369,2001。
8. Martino S, Cauley JA, Barrett-Connor E等为CORE调查者。与Evista相关的持续结果:雷洛昔芬的一项随机试验中绝经后骨质疏松症妇女的乳腺188金宝慱亚洲体育癌发生率。中华人民共和国肿瘤杂志，32(4):559 - 561,2004。
9. 巴雷特-康纳E，莫斯卡L，柯林斯P，等。雷洛昔芬对绝经后妇女心血管事件和乳腺癌的影响。188金宝慱亚洲体育中华医学杂志32(2):369 - 371,2006。
10. Cuzick J, Sestak I, Bonanni B等为SERM乳腺癌化学预防综述组。188金宝慱亚洲体育选择性雌激素受体调节剂在预防乳腺癌中的作用:一项对个体参与者数据的最新荟萃分析。188金宝慱亚洲体育柳叶刀》。381(9880):1827 - 34岁,2013年。
11. Nelson HD, Fu R, Zakher B, Pappas M, McDonagh M.使用药物降低女性原发性乳腺癌的风险:美国预防服务工作组的最新证据报告和系统综述。188金宝慱亚洲体育《美国医学协会杂志》上。322(9): 868 - 886年,2019年。

更新10/04/22