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影响预后和治疗的因素

本节介绍了影响早期和局部晚期乳腺癌预后和治疗的因素。188金宝慱亚洲体育

了解指导转移性乳腺癌治疗的因素188金宝慱亚洲体育．

从你的活检中获得的信息

如果活组织检查发现乳腺癌，了解与诊断188金宝慱亚洲体育相关的因素是很重要的。这些因素可以帮助你和你的医疗保健提供者做出治疗决定。

对手术中切除的肿瘤和淋巴结进行检查。这些测试的结果有助于确定你的预后和指导你的治疗。

一些测试可以在针活组织检查中取出的少量组织上进行。另一些则需要从手术中切除的组织中获取更多的血液。

早期和局部晚期乳腺癌188金宝慱亚洲体育

影响早期和局部晚期乳腺癌预后和治疗的因素是一起考虑的，而不是单独考虑的。188金宝慱亚洲体育它们包括:

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因素

评估什么?

它显示了什么?

如何评估?
淋巴结状况

腋下淋巴结是否含癌。

癌变的淋巴结数量(如果发现)。

影响乳腺癌复发和生存的重要因素。188金宝慱亚洲体育

当淋巴结含癌时，预后较差。

物理考试。

病理学家在显微镜下检查淋巴结(手术中切除)。这是最准确的方法，因为身体检查可能会产生误导。
肿瘤大小

肿瘤的大小。

影响乳腺癌复发和生存的重要因素。188金宝慱亚洲体育

较大的肿瘤通常比较小的肿瘤预后较差。

物理考试。

影像学(乳房超声、乳房x光检查)。

病理学家在显微镜下对肿瘤(手术中切除)的检查。这是最准确的方法。
肿瘤年级

癌细胞和正常细胞有多么相似。

异常细胞越多，分级越高。

高级别肿瘤比低级别肿瘤更容易扩散到淋巴结和身体其他部位。

高级别肿瘤通常比低级别肿瘤预后差。

病理学家在显微镜下对组织或细胞的检查。
激素受体状态(雌激素和孕激素受体状态)

癌细胞内激素受体的数量。

激素受体阳性的肿瘤可以用激素疗法治疗(如他莫西芬，芳香化酶抑制剂和卵巢抑制)。

激素受体阴性肿瘤(那些很少或没有激素受体的肿瘤)不能用激素疗法治疗，而且往往有较高的复发率。

免疫组织化学(包含IHC)。
HER2状态

癌细胞表面HER2蛋白的数量(IHC)或癌细胞中HER2基因的拷贝数(FISH)。

her2阳性肿瘤可以用曲妥珠单抗(赫赛汀)和其他her2靶向治疗。

包含IHC。

荧光原位杂交(FISH)。
肿瘤分析测试(基因表达分析)，如Oncotype DX®, MammaPrint®PAM50 (Prosigna®）

在任何时候癌细胞中许多基因的活动水平。

肿瘤细胞内基因的活性水平有助于显示某些乳腺癌的转移风险。188金宝慱亚洲体育

一项显示转移风险较低的测试结果有助于一些人避免化疗。

核糖核酸(RNA)。
肿瘤类型

构成肿瘤的特定类型的癌细胞。

预后(生存机会)因肿瘤类型而异。

病理学家在显微镜下对组织或细胞的检查。
ki - 67

细胞核中含有Ki-67增殖抗原的癌细胞数量。

含有大量ki67阳性细胞的肿瘤生长迅速，分裂迅速。

这增加了癌症扩散到淋巴结和身体其他部位的机会。

包含IHC。

尽管一些医疗中心对Ki-67进行了评估，但它并不标准。

Ki-67并非所有肿瘤学家都常规使用它来做出治疗决定。

改编自莫法特，2014 [12]。

哪些因素最好地决定预后和预测对治疗的反应正在研究中。

只有在大量研究表明一个因素是准确可靠的之后，它才会成为护理标准的一部分。

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188金宝慱亚洲体育乳腺癌分期

188金宝慱亚洲体育乳腺癌分期是影响预后(生存机会)的主要因素。

导管原位癌被认为是0期(或非侵入性)乳腺癌，预后最好。188金宝慱亚洲体育

浸润性乳腺癌有4个主要阶段，I-IV期(1-4)。188金宝慱亚洲体育乳腺癌分期越低，预后越好。188金宝慱亚洲体育

188金宝慱亚洲体育乳腺癌分期由以下因素决定:

Oncotype DX®分数是一些雌激素受体阳性，188金宝慱亚洲体育淋巴结阴性肿瘤的乳腺癌分期的一部分。

如果你是2018年之前确诊您的乳腺癌仅根188金宝慱亚洲体育据淋巴结状态、肿瘤大小和有无转移进行分期。

了解更多暂存．

更新11/15/21