小叶原位癌(LCIS)
什么是原位小叶癌?
乳房的小叶是小而圆的囊，为母乳喂养产生乳汁。
当异常细胞在小叶内生长，但没有扩散到附近或以外的组织时，这种情况被称为小叶原位癌(LCIS)。术语“in situ”的意思是“在原地”。在LCIS中，异常细胞仍在小叶内。
虽然术语LCIS包含“癌”一词，但LCIS不是乳腺癌。188金宝慱亚洲体育
大多数LCIS病例发生在绝经前[271］．确诊时的平均年龄为44-46岁[271］．在美国，LCIS在白人妇女中比非裔美国妇女更常见。271］．
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图片来源:美国国家癌症研究所(www.cancer.gov）
了解更多关于乳房解剖学．
LCIS和乳腺癌风188金宝慱亚洲体育险之间的关系
患有LCIS的女性患浸润性乳腺癌的风险增加[188金宝慱亚洲体育271 - 273］．
与没有LCIS的女性相比，有LCIS的女性发生浸润性癌的可能性要高出7-11倍(有LCIS的乳房或对侧乳房)[271 - 272］．
诊断为LCIS的妇女有[271274年]:
- 10年内患乳腺癌的几率约为10%188金宝慱亚洲体育
- 20年内患乳腺癌的几率约为20%188金宝慱亚洲体育
患有LCIS的妇女可发展为浸润性小叶癌或浸润性导管癌[271 - 272］．
过去，LCIS不被认为是乳腺癌的前兆(一种可能发展为乳腺癌的情况)。188金宝慱亚洲体育然而，一些研究表明LCIS可能发展为浸润性小叶癌(始于小叶的浸润性乳腺癌)[188金宝慱亚洲体育271275 - 277］．
LCIS与乳腺癌筛188金宝慱亚洲体育查
对于LCIS的女性有专门的乳腺癌筛查188金宝慱亚洲体育指南。
这种医疗保健有助于确保如果乳腺癌真的发生，在存活几率最高的时候及早发188金宝慱亚洲体育现。
了解更多关于188金宝慱亚洲体育高危女性乳腺癌筛查建议．
为未患乳腺癌的LCIS妇女提供降低风险的选择188金宝慱亚洲体育
与你的医疗服务提供者讨论你降低风险选项的风险和好处，然后选择适合你的选项。
LCIS妇女使用降低风险的药物
他莫昔芬和雷洛昔芬
强烈建议LCIS的女性服用降低风险的药物(如他莫西芬)来降低她们患乳腺癌的风险[188金宝慱亚洲体育193］．
它莫西芬和雷洛昔芬是fda批准的唯一降低乳腺癌风险的药物(适用于没有乳腺癌的女性)，但它们患乳腺癌的风险较高。188金宝慱亚洲体育
他莫西芬和雷洛昔芬都能降低[234]:
- 浸润性乳腺癌188金宝慱亚洲体育
- 非侵入性乳腺癌，如188金宝慱亚洲体育导管原位癌(DCIS)
它莫西芬和雷洛昔芬是fda批准的唯一降低乳腺癌风险的药物。188金宝慱亚洲体育
他莫西芬和雷洛昔芬只能降低风险雌激素受体阳性188金宝慱亚洲体育乳腺癌。这两种药物都不能降低雌激素受体阴性癌症(234］．
绝经前妇女和绝经后妇女都可以服用他莫西芬。只有绝经后的妇女才能服用雷洛昔芬。
它莫西芬在降低乳腺癌风险方面比雷洛昔芬更有效，但雷洛昔芬的有害副作用更少[188金宝慱亚洲体育234］．这使得雷洛昔芬成为一些女性更好的选择。
例如，它莫西芬会增加白内障和子宫癌的风险，但雷洛昔芬不会。他莫西芬比雷洛昔芬更能增加肺部和大静脉血栓的风险[234］．
这两种药物都会引起更年期症状，如潮热。
了解更多关于他莫昔芬和雷洛昔芬．
了解更多关于他莫西芬和雷洛昔芬的副作用．
了解治疗更年期症状．
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有关他莫昔芬和雷洛昔芬的研究摘要，访问乳腺癌研究部分188金宝慱亚洲体育． |
芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂激素疗法药物用于治疗雌激素受体阳性乳腺癌。188金宝慱亚洲体育
依西美坦和阿那曲唑是芳香化酶抑制剂药物。发现随机对照试验已显示依西美坦和阿那曲唑可降低高危绝经后妇女(包括LCIS妇女)患乳腺癌的风险[188金宝慱亚洲体育235 - 236］．
的美国临床肿瘤学会(ASCO)全国癌症综合网络(机构)和美国预防服务特别工作组将依西美坦和阿那曲唑列为未患乳腺癌但患乳腺癌风险较高的绝经后妇女的降低风险药物。188金宝慱亚洲体育
然而，这些药物并没有获得fda的批准用于降低风险。它们只被fda批准用于乳腺癌治疗。188金宝慱亚洲体育
预防性手术(预防性乳房切除术)
如今，使用一种降低风险的药物(连同推荐的乳腺癌筛查188金宝慱亚洲体育早期发现乳腺癌)188金宝慱亚洲体育是降低LCIS女性患病风险的首选选择[193］．
过去，人们考虑对LCIS患者进行预防性双侧乳房切除术(切除双侧乳房的手术)，以尽可能降低乳腺癌风险。188金宝慱亚洲体育现在不鼓励这样做，因为降低风险药物的风险降低效益与手术相似[193］．
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更新03/14/22