谁,什么,何时,何地,为什么。

研究表:流产和乳腺癌风险188金宝慱亚洲体育

此汇总表包含有关研究的详细信息。汇总表是了解许多乳腺癌指南和建议背后的科学的有用方法。188金宝慱亚洲体育然而,为了充分利用这些表,理解一些关键概念是很重要的。学习如何阅读研究表格

作品简介:研究清楚地表明,堕胎(也称为人工流产)与乳腺癌风险增加无关。188金宝慱亚洲体育

美国妇产科医师学会(ACOG)和国家癌症研究所(NCI)定期审查堕胎和乳腺癌的证据。188金宝慱亚洲体育自2003年以来,他们一致认为科学证据不支持堕胎和乳腺癌之间的联系[1-3]。188金宝慱亚洲体育

2021年,ACOG重申了他们的结论,堕胎和乳腺癌之间没有联系。188金宝慱亚洲体育

研究设计对流产与乳腺癌风险研究的重要性188金宝慱亚洲体育

一些病例对照研究堕胎可能会增加患乳腺癌的风险。188金宝慱亚洲体育然而,病例对照研究的设计使其结果的准确性存疑。

病例对照研究依赖于对过去行为的报告。当涉及到堕胎这样的敏感话题时,这会对收集到的信息产生很大影响。

这些研究中的病例(患有乳腺癌的妇女)可能比对照组(没有乳腺癌的妇女)更有可能提供关于流188金宝慱亚洲体育产史的完整信息。这种报告偏倚研究结果的差异。

前瞻性队列研究更有可能在堕胎等问题上给出准确的结果。这些研究在女性被诊断为乳腺癌之前收集敏感信息。188金宝慱亚洲体育这有助于限制有偏见的报道。

大规模的前瞻性队列研究表明,堕胎的女性患乳腺癌的风险并没有增加(见下表)。188金宝慱亚洲体育

了解更多流产和乳腺癌风险188金宝慱亚洲体育

流产和乳腺癌风险188金宝慱亚洲体育

流产(也称为自然流产)的研究结果进一步支持了堕胎与乳腺癌风险增加无关的证据。188金宝慱亚洲体育队列研究的发现,a荟萃分析一个大的汇总分析显示流产的女性患乳腺癌的风险并不会增加[4-11]。188金宝慱亚洲体育

自2003年以来,NCI已经得出流产与乳腺癌无关的结论[2-3]。188金宝慱亚洲体育NCI定期审查有关这一主题的证据(最近一次是在2016年),并继续认为证据不支持这两个[3]之间的联系。

了解不同类型研究的优缺点

看看这个风险因素与其他风险因素的比较治疗乳腺188金宝慱亚洲体育癌。

研究选择标准:前瞻性队列研究至少300例乳腺癌病例,荟萃分析和汇总分析。188金宝慱亚洲体育

表说明:相对风险高于1表示风险增加。相对风险低于1表示风险降低。

研究

研究人群
(参加人数)

堕胎史收集了吗
在乳腺癌诊断之188金宝慱亚洲体育前?

后续
(年)

堕胎妇女与未堕胎妇女乳腺癌的相对风188金宝慱亚洲体育险
Rr (95% ci)

前瞻性队列研究

Melbye等[12]

1529512年
(10246例)

是的

24

1.0
(0.94 - -1.1)

EPIC研究[6]

267361年
(4805例)

是的

7

0.95
(0.87 - -1.03) *

加州教师研究[7]

109893年
(3324例)

是的

9

在女性中
没有孩子:
0.95
(0.76 - -1.18)

在有孩子的妇女中:
1.05
(0.92 - -1.20)

E3N队列研究-法国[13]

92767年
(3137例)

是的

10

0.91
(0.82 - -0.99)

Rosenblatt等人[14]

267400年
(1643例)

是的

8 __

1.01
(0.92 - -1.12)

护士健康研究II [8]

105716年
(1458例)

是的

10

1.01
‡(0.88 - -1.17)

爱荷华州妇女健康研究[15]

37247年
(1369例)

是的

9

1.1
(0.8 - -1.6)

丹麦饮食,癌症和健康研究[16]

25576年
(1215例)

是的

12

在有孩子的妇女中:
0.95
§(0.83 - -1.09)

黑人妇女健康研究[9]

54000(约)。
(348例)

是的

2 - 4

在女性中
没有孩子:
0.9
¶(0.5 - -1.4)

在有孩子的妇女中:
1.1
¶(0.8 - -1.4)

汇总和元分析

乳腺癌激素因素协作组[10]188金宝慱亚洲体育

162414年
(43866例)

是的

0.93
(0.89 - -0.96)

郭等[11]

14个研究
(12481例)

是的

1.00
(0.94 - -1.05) * *

*流产的相对风险相似,1.07(0.99-1.14)。

†平均随访时间根据研究日期估计。

‡流产的相对风险相似,0.89(0.78-1.01)。

§这项研究中的所有女性都有孩子。无论妇女在第一次分娩前流产还是在第一次分娩后流产,结果都相似,相对风险分别为0.86(0.65-1.14)和0.97(0.84-1.13)。

无子女妇女流产的相对风险相似,为1.0(0.5-1.9),有子女妇女流产的相对风险为1.1(0.8-1.4)。

**流产的相对风险相似,1.02(0.95-1.09)。

参考文献

  1. 美国妇产科医师学会。人工流产和乳腺癌风险(2021年重申)。188金宝慱亚洲体育https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2009/06/induced-abortion-and-breast-cancer-risk, 2021年。
  2. 国家癌症研究所。流产、流产和乳腺癌风险:2003年研讨会。188金宝慱亚洲体育https://www.cancer.gov/types/breast/abortion-miscarriage-risk#summary-report, 2010年。
  3. 国家癌症研究所。生殖史和癌症风险。https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/reproductive-history-fact-sheet#is-abortion-linked-to-breast-cancer-risk, 2016年。
  4. Sellers TA, Potter JD, Severson RK,等。怀孕困难和家族史是绝经后乳腺癌的交互危险因素:爱荷华州妇女健康研究188金宝慱亚洲体育癌症病因控制。4(1):21-8,1993。
  5. Calle EE。默维斯CA。温戈PA。et al。在一项美国妇女前瞻性队列研究中,自然流产和致命乳腺癌的风险。188金宝慱亚洲体育中国癌症防治杂志。6(5):466 - 466,1995。
  6. 李国强,李国强,等。188金宝慱亚洲体育与流产相关的乳腺癌风险:EPIC研究结果。中华肿瘤学杂志,39(4):344 - 344,2006。
  7. 张文杰,李志强,李志强,等。加州教师研究:不完全怀孕与乳腺癌风险无关。188金宝慱亚洲体育中国避孕杂志。77(6):391-6,2008。
  8. 薛峰,郭志强,刘志强。引产和自然流产与年轻女性乳腺癌发病率:一项前瞻性队列研究。188金宝慱亚洲体育中华医学会临床医学杂志(8):814- 20,2007。
  9. Palmer JR, Wise LA, Adams-Campbell LL, Rosenberg L.非裔美国妇女人工流产和乳腺癌的前瞻性研究。188金宝慱亚洲体育中国癌症防治杂志。15(2):105-11,2004。
  10. 贝拉尔V,布尔D,多尔R,皮托R,里夫斯G;乳腺癌激素因素协作组。188金宝慱亚洲体育188金宝慱亚洲体育乳腺癌和流产:对53项流行病学研究的数据进行合作再分析,其中包括来自16个国家的83,600名乳腺癌妇女。《医学杂志》363(414):1007-16,2004。
  11. 郭俊,黄勇,杨玲,等。堕胎和乳腺癌之间的关系:基于前瞻性研究的最新系统综述和荟萃分析。188金宝慱亚洲体育中华癌症杂志。26(6):811- 9,2015。
  12. 李文杰,李志强,李志强,等。人工流产和乳腺癌的风险。188金宝慱亚洲体育中华实用医学杂志(2):81-5,1997。
  13. Paoletti X, clvel - chapelon F.人工流产和自然流产与乳腺癌风险:来自E3N队列研究的结果。188金宝慱亚洲体育中华肿瘤学杂志,30(2):366 - 366,2003。
  14. 罗森blatt KA,高德龙,雷军,等。人工流产与上海市所有癌症合并和部位特异性癌症的风险。中华癌症杂志。17(10):1275- 80,2006。
  15. 王志强,王志强,等。人工流产和乳腺癌风险。188金宝慱亚洲体育流行病学杂志,11(1):76-80,2000。
  16. Braüner CM, Overvad K, Tjønneland A, Attermann J.分娩妇女人工流产与乳腺癌:丹麦队列研究。188金宝慱亚洲体育中华妇产科杂志。92(6):700-5,2013。

更新09/29/22

工具和资源