研究台面:大剂量化疗(骨髓移植)
此汇总表包含有关研究的详细信息。总结表格是一种很有用的方式来查看许多乳腺癌指南和建议背后的科学。188金宝慱亚洲体育然而，要从这些表中得到最大的好处，理解一些关键概念是很重要的。学习如何阅读研究表格． |
作品简介:大剂量化疗(有时被称为骨髓移植)是一种实验性疗法，使用高剂量的药物试图杀死大量的癌细胞。
随机临床试验20世纪90年代研究表明，大剂量化疗并不比标准剂量化疗更有效治疗乳腺癌[1-2]。188金宝慱亚洲体育事实上，它导致大约6%的人死亡[1-2]。所以，它不是用来治疗乳腺癌的。188金宝慱亚洲体育
研究选择标准:至少200名参与者的随机临床试验荟萃分析．
表说明:尽管该表中的每一项研究都比较了高剂量化疗和标准剂量化疗，但使用的确切药物组合因研究而异。
研究 |
研究人群 |
乳腺癌的特征188金宝慱亚洲体育 |
后续 |
结果 |
结果 |
随机临床试验 |
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荷兰学习小组[3] |
885 |
4个或更多正节点 |
20. |
188金宝慱亚洲体育乳腺癌特异性生存率：高剂量组(52%)优于标准剂量组(45%)。 总生存期：没有区别。 治疗相关的死亡:高剂量组(2%)高于标准剂量组(0%)。 |
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Calgb, swog, ncic ma-13 [4] |
785 |
10个或更多正节点 |
7 |
无病生存:高剂量组与中剂量组无明显差异。 总体生存:高剂量组与中剂量组无明显差异。 188金宝慱亚洲体育乳腺癌复发:在50岁以下的女性中，高剂量组比中剂量组复发次数少。 治疗相关的死亡:在高剂量组中更高。 |
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莱纳德等人[5] |
605 |
4个或更多正节点 |
6 |
无病生存:高剂量组与低剂量组无差异。 总体生存:高剂量组与低剂量组无差异。 治疗相关的死亡:高剂量组与低剂量组无差异。 |
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斯堪的纳维亚乳腺癌研究小组188金宝慱亚洲体育[6] |
525 |
5年内复发的风险为70%或更高 |
3. |
无病生存:高剂量组效果较差。 治疗相关的死亡:一个也没有。 |
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Peters等。[7] |
425 |
转移性乳腺癌188金宝慱亚洲体育 |
9 |
生存:高剂量组与标准剂量组无差异。 治疗相关的死亡:高剂量组(12%)。 |
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西德学习小组[8] |
403 |
9个或更多正节点 |
4 |
无病生存:高剂量化疗(60%)优于标准治疗(44%)。 总体生存:高剂量化疗(75%)优于标准治疗(70%)。 |
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国际乳腺癌研究小组试验15-188金宝慱亚洲体育95 [9] |
344 |
10个或更多正节点 或 4个或以上阳性淋巴结和雌激素受体阴性肿瘤 或 阳性淋巴结4个及以上，肿瘤大小大于5cm |
8 |
无病生存:高剂量化疗(47%)优于标准治疗(37%)。 总体生存:高剂量组与标准治疗组无明显差异。 |
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Zander等[10] |
307 |
10个或更多正节点 |
4 |
无病生存:高剂量组与低剂量组无差异。 总体生存:高剂量组与低剂量组无差异。 治疗相关的死亡:高剂量组低(2%)。没有在标准治疗臂测量好，所以无法比较。 注意:早期的结果;研究仍在进行中。 |
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国际癌症合作小组[11] |
279 |
4个或更多正节点 |
6 |
无病生存:5年后，高剂量组和标准剂量组之间无差异。 总体生存:5年后，高剂量组与标准剂量组无差异。 治疗相关的死亡:两组与治疗相关的死亡人数相似。 |
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汇总分析 |
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Farquhar等。[12] |
5598年 |
4个或更多正节点 |
无病生存:高剂量组在3年时获益。在第5年及之后没有发现差异。 总体生存:高剂量组与标准治疗组无明显差异。 治疗相关的死亡:在高剂量组中更高。 注意:关于这一分析的许多研究正在进行中。 |
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Farquhar等。[13] |
850 |
转移性乳腺癌188金宝慱亚洲体育 |
无病生存:高剂量组在1岁和5岁时增加。 总体生存:高剂量组与标准治疗组无明显差异。 治疗相关的死亡:在高剂量组中更高。 |
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参考文献
- 王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。传统剂量化疗与高剂量化疗加自体造血干细胞移植治疗转移性乳腺癌的比较。188金宝慱亚洲体育费城骨髓移植组织。中华医学杂志32(4):369 - 376,2000。
- Crump M, Gluck S, Tu D，等。在转移性乳腺癌患者中，自体外周血干细胞支持的高剂量化疗与标准剂量化疗的随机试验:NCIC MA.16。188金宝慱亚洲体育中华临床肿瘤学杂志26(1):37-43,2008。
- Steenbruggen TG, Steggink LC, Seynaeve CM，等。高风险乳腺癌和4个或4个以上腋窝淋巴结患者的大剂量化疗和造血干细胞移植:一项3期随机临床试验的20年随访。188金宝慱亚洲体育JAMA Oncol. 6(4):528-534, 2020。
- 王晓燕，王晓燕，王晓燕，等。高危原发性乳腺癌患者术后大剂量干细胞支持化疗与中剂量化疗及辅助化疗的前瞻性、随机比较:CALGB 9082、SWOG 9114和NCIC MA-13的一项报告188金宝慱亚洲体育中华临床杂志。23(10):2191- 200,2005。
- 李文华，李文华，李文华，等。高危乳腺癌患者的常规辅助化疗与单周期、自体移植物支持、高剂量、晚期强化化疗:一项随机试验。188金宝慱亚洲体育中华人民共和国肿瘤杂志，32(4):366 - 366,2004。
- 斯堪的纳维亚乳腺癌研究小组9401188金宝慱亚洲体育:一项随机辅助乳腺癌研究的结果是:自体骨髓干细胞支持的CTCb高剂量化疗与升级和定制FEC治疗的对比。中华医学杂志。18:2a(摘要3)，1999。
- 李文华，李文华，李文华，等。大剂量烷基化剂(CPB)联合自体细胞支持(ABMS)巩固转移性乳腺癌患者在强化阿霉素诱导治疗(AFM)后达到完全缓解的大型前瞻性随机试验。188金宝慱亚洲体育中华医学杂志。15:149a, 1996。
- Nitz UA, Mohrmann S, Fischer J等为西德研究小组。快速循环串联大剂量化疗加外周血干细胞支持与剂量密集常规化疗辅助治疗高危乳腺癌的比较:一项多中心III期试验的结果。188金宝慱亚洲体育《医学杂志》366(9501):1935- 44,2005。
- Colleoni M, Sun Z, Martinelli G，等为国际乳腺癌研究小组。188金宝慱亚洲体育内分泌反应性对剂量强化化疗治疗高危乳腺癌的影响:国际乳腺癌研究小组15-95在长时间随访后的结果。188金宝慱亚洲体育中国地质大学学报。20(8):1344- 51,2009。
- Zander AR, Kroger N, Schmoor C，等。在有10个或更多阳性淋巴结的乳腺癌患者中，自体造血干细胞支持的高剂量化疗与标准剂量化疗的比较:一项随机试验的首次结果。188金宝慱亚洲体育中华临床医学杂志22(12):2273- 83,2004。
- Coombes RC, Howell A, Emson A代表国际癌症合作小组(ICCG)。一项国际随机试验的长期结果:对涉及4个或4个以上淋巴结的原发性乳腺癌患者进行高剂量化疗和自体干细胞移植辅助治疗。188金宝慱亚洲体育中华医学杂志。16(5):726- 34,2005。
- Farquhar C, Marjoribanks J, Lethaby A, Azhar M.高剂量化疗和自体骨髓或干细胞移植对早期预后差的乳腺癌患者与常规化疗的比较(综述)。188金宝慱亚洲体育Cochrane数据库系统修订版5:CD003139, 2016。
- 马杰里班克斯J，贝瑟R等。转移性乳腺癌患者的高剂量化疗和自体骨髓或干细胞移植与传统化疗的比较(综述)。188金宝慱亚洲体育Cochrane数据库系统版本3:CD003142。pub2, 2005年。
更新12/03/21