美国不同人群的188金宝慱亚洲体育乳腺癌筛查率如何比较?

乳房x光检查对所有女性都很重要，无论其种族/民族或患乳腺癌的风险如何。188金宝慱亚洲体育乳房x光检查加上后续检查和确诊后的治疗，可以降低死于乳腺癌的几率。188金宝慱亚洲体育

有些女性比其他人更不可能接受乳房x光检查。在美国，乳腺癌筛查的差异有很多原因。这里描述了一些原因。188金宝慱亚洲体育

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健康保险

美国乳房x光检查率差异的一个主要原因是医疗保险。

没有医疗保险的女性比有医疗保险的女性更不可能接受乳房x光检查。

2018年(可获得的最新数据)，50-74岁的女性中[63]：

39%的没有医疗保险的人在过去两年内做过乳房x光检查
75%的有医疗保险的人在过去两年内做过乳房x光检查

尽管缺乏健康保险是美国乳腺癌筛查差异的主要原因，但其他因素也有作用。188金宝慱亚洲体育如上所示，即使在有保险的女性中，也只有75%的人最近做过乳房x光检查[63］．

自2010年9月以来平价医疗法案已要求所有新的健康保险计划均包括乳房x光检查，且无自付费用[19］．健康计划必须包括50岁及以上妇女至少每两年进行一次乳房x光检查，并按照保健提供者对40-49岁妇女的建议进行[19］．

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乳腺癌筛查的其他障碍188金宝慱亚洲体育

乳房x光检查的其他障碍可能包括[114 - 121]：

收入低或担心成本
缺乏获得护理的途径(例如缺乏前往乳房x光检查中心的交通工具)
缺乏通常的卫生保健提供者
缺乏医疗保健提供者对进行乳房x光检查的建议
教育水平低
缺乏乳腺癌风险和筛查方法的知识188金宝慱亚洲体育
缺乏子女或老人的照料
没有病假或不能旷工
害怕坏消息或乳房x光检查带来的疼痛
最近移民到美国的人(在美国以外出生并在美国居住不到10年的人)
文化和语言差异

这也许可以解释某些妇女群体中乳房x光检查率的某些差异，例如来自不同种族和民族的妇女，以及生活在国家不同地区的妇女。

例如，生活在农村地区的妇女获得医疗保健的机会可能有限，与生活在城市地区的妇女相比，她们接受乳房x光检查的可能性更低[120］．

种族和民族

在美国，乳房x光检查率因种族和民族而异图3.6下文)。

图3.6

	2018年过去两年内接受乳房x光检查的50-74岁女性的百分比(可获得的最新数据)
黑色的	74％
白色	73％
拉美裔	71％
亚裔美国人	71％
美洲印第安人和阿拉斯加原住民	66％
改编自美国癌症协会的资料[121］．

美国的黑人女性

黑人女性与白人女性、西班牙裔女性和亚裔美国女性的乳房x光筛查使用率相似[121］．

总体而言，黑人女性的乳腺癌188金宝慱亚洲体育发病率(新病例率)低于白人女性[172］．

然而，黑人妇女的乳腺癌死亡188金宝慱亚洲体育率更高图3.7(下图)173］．

例如，2015-2019年(可获得188金宝慱亚洲体育的最新数据)黑人女性的乳腺癌死亡率比白人女性高约40% [174］．

图3.7

图3.7黑人妇女与白人妇女乳腺癌发病率和188金宝慱亚洲体育死亡率

年龄调整为2000年美国标准人口。
资料来源:1975-2019年SEER数据，2022年[175 - 176］

黑人妇女获得后续护理的机会

在乳房x光检查异常后获得后续护理可能解释了黑人女性和白人女性之间的生存差距。

一些研究结果表明，黑人和非裔美国女性在乳房x光检查异常后的随访时间可能比白人女性更晚[127 - 129］．

延迟随访可能是黑人和非裔美国妇女生存率较低的原因之一[130］．

其他与黑人女性乳腺癌生存率低相关的因素188金宝慱亚洲体育

即使在考虑了收入和获得医疗服务的差异后，美国黑人和非裔女性被诊断出患有更严重的晚期乳腺癌，生存期也比白人女性差。188金宝慱亚洲体育130132 - 133163］．

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黑人女性的诊断年龄

患乳腺癌的黑人女性往往比白人女性更早被诊断出[188金宝慱亚洲体育139］．

从2014年至2018年，黑人女性确诊的中位年龄为60岁，而白人女性为64岁[139］．

中位数是一组数字的中间值，所以大约有一半的黑人女性在60岁之前被诊断出癌症，大约有一半的黑人女性在60岁之后被诊断出癌症。在白人女性中，大约一半是在64岁之前确诊的，大约一半是在64岁之后确诊的。

美国的西班牙/拉丁裔妇女

总体而言，西班牙裔妇女与黑人妇女、白人妇女和亚裔美国妇女的乳房x光筛查率相似图3.6) [121］．

然而，一些研究结果显示，与其他种族的女性相比，西班牙裔女性在接受乳房x光筛查时可能面临更多障碍。115119年］．

188金宝慱亚洲体育西班牙/拉丁裔妇女乳腺癌筛查分组

西班牙/拉丁裔妇女的乳房x光检查因群体而异。例如，中/南美洲裔妇女的乳房x光筛查率高于墨西哥裔美国妇女[140］．

与在美国生活时间较短的拉美裔女性相比，在美国生活时间较长的拉美裔女性可能更容易接受乳房x光检查[140］．

乳房x光检查对西班牙/拉丁裔妇女的重要性

与非西班牙裔黑人妇女和非西班牙裔白人妇女相比，西班牙裔妇女的乳腺癌发病188金宝慱亚洲体育率和乳腺癌死亡率较低[172174年］．

然而，乳腺癌仍然是188金宝慱亚洲体育西班牙裔妇女中最常见的癌症(也是癌症死亡的主要原因)[140］．因此，筛查乳房x光检查对拉美裔妇女和黑人妇女和白人妇女一样重要。

西班牙裔女性比白人女性更易被诊断出晚期乳腺癌[188金宝慱亚洲体育140］．这可能是由于乳房x光检查异常后，后续护理的延迟增多[140］．

美国印第安人和阿拉斯加土著妇女

与其他女性相比，美国印第安妇女和阿拉斯加土著妇女的乳腺癌筛查率较低[188金宝慱亚洲体育121］．

在50-74岁的女性中，66%的美国印第安人和阿拉斯加土著女性在过去两年里做过乳房x光检查，而黑人女性和白人女性的这一比例分别为74%和73%图3.6) [121］．

造成筛查率差异的原因之一可能是获得医疗服务的机会。美国印第安人和阿拉斯加土著妇女往往生活在需要长途跋涉才能获得包括乳房x光检查在内的医疗保健的地区[141］．

188金宝慱亚洲体育美国印第安人和阿拉斯加土著妇女乳腺癌筛查分组

美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的乳房x光筛查率因居住地点而异[163］．生活在南部平原和阿拉斯加的女性比生活在太平洋海岸的女性有更高的乳房x光筛查率[163］．

乳房x光检查对美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的重要性

188金宝慱亚洲体育乳腺癌是美国印第安人和阿拉斯加土著妇女中最常见的癌症[163］．

非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的乳腺癌发病率和乳腺癌死亡率往往低于非西班牙裔黑人妇女或非西班牙裔白人妇女[188金宝慱亚洲体育172174年］．然而，非西班牙裔美国印第安人和阿拉斯加土著妇女被诊断为未扩散到淋巴结的早期乳腺癌的可能性低于非西班牙裔白人妇女[188金宝慱亚洲体育177］．

188金宝慱亚洲体育乳腺癌发病率因美国印第安人和阿拉斯加土著妇女居住的地区而异。

居住在南部平原、北部平原和阿拉斯加的美国印第安人和阿拉斯加土著妇女的乳腺癌发病率最高，高于这些地区的白人妇女的发病率[188金宝慱亚洲体育142 - 143163］．生活在西南部和东部的人发病率较低[142 - 143163］．

美国的亚裔美国人，夏威夷土著和太平洋岛民妇女

在美国，亚裔美国妇女接受乳房x光检查的比率与黑人妇女、白人妇女和西班牙裔妇女相似[121］．

然而，与白人女性相比，在美国的亚裔女性在乳房x光检查异常后，后续护理的延迟更多[144］．

非西班牙裔亚裔和太平洋岛民妇女的乳腺癌发病率和乳腺癌死亡率(死亡)往往低于非西班牙裔黑人妇女和非西班牙裔白人妇女[188金宝慱亚洲体育172174年］．

然而，乳腺癌是亚洲188金宝慱亚洲体育和太平洋岛民妇女癌症死亡的第二大原因(肺癌是癌症死亡的主要原因)[163］．所以，筛查对黑人女性和白人女性来说同样重要。

男同性恋、女同性恋和双性恋女性、跨性别者和非双性恋者

女同性恋和双性恋女性的乳房x线筛查率类似或高于异性恋女性的乳房x线筛查率[145 - 146］．

2018年(可获得的最新数据)[63121年]：

在50-74岁的同性恋女性中，79%的人在过去两年内做过乳房x光检查
在50-74岁的异性恋女性中，73%的人在过去两年内做过乳房x光检查

关于跨性别者和非双性恋者的乳房x光筛查数据有限。

一些女同性恋和双性恋女性可能不会定期进行乳房x光检查。这可能是由于[147 - 148]：

缺乏医疗保险
乳腺癌风险较低188金宝慱亚洲体育
卫生保健提供者过去的歧视或不敏感
卫生保健提供者的信任度低
找不到医疗服务提供者

你可以采取的一个步骤是找到对你的需求敏感的医疗保健提供者。从值得信赖的朋友那里得到推荐可能会有帮助。的全国LGBT癌症网络有欢迎同性恋者的癌症筛查中心的名录这可能也是有帮助的。

定期去看卫生保健提供者，进行乳腺癌筛查和其他卫生保健。188金宝慱亚洲体育与医生讨论你患乳腺癌的风险。188金宝慱亚洲体育

身体残疾的妇女

身体有残疾的女性接受乳房x光检查的频率往往低于没有这种限制的女性[149 - 150］．原因之一是缺乏满足她们需求的乳房x光检查中心。150 - 152］．

许多乳房x光检查中心(尤其是移动中心)根本就不是为那些行动不便的女性设计的。

良好的经历增加了残疾妇女返回进行常规乳房x光检查的机会[153］．

如果你对获取乳房x光检查有顾虑，可以打电话给你所在地区的乳房x光检查中心，直到找到一家符合你的需求。在寻找过程中与你的医疗保健提供者合作可能会有帮助。

如果你所在地区的残疾妇女接受乳房x光检查的机会有限，请告知当地医疗中心。这可能有助于增加你和其他女性的就医机会。

疾控中心残疾妇女乳腺癌筛查提示单188金宝慱亚洲体育．

参与

残疾妇女自己最知道如何改善乳房x光检查中心、医疗设备和医患关系。

让你的声音被听到。如果残疾人获得的医疗保健不如你所在地区的好，让你当地的医疗中心、医疗保险公司和民选官员知道。

美国约有3,600万女性有身体残疾[154，形成了一个强大的团体来游说变革。

Susan G.188金宝慱真人亚洲体育 Komen是什么^®在做什么?

188金宝慱真人亚洲体育^®和美国健康与残疾协会(AAHD)共同致力于解决和消除残疾妇女乳腺癌筛查和治疗的障碍。188金宝慱亚洲体育

科曼和AAHD发起了美国无障碍项目，以改变残疾妇女的现状，确保所有人都能获得高质量的乳腺癌护理。188金宝慱亚洲体育

消除筛查障碍

许多障碍可能会使一些女性难以接受乳腺癌筛查和异常乳房x光检查的随访。188金宝慱亚洲体育

增加获取机会、提高认识和提高敏感度可能有助于消除一些障碍(特别是对贫穷和没有保险的妇女)。这包括[119121155年]：

改善获得乳房x光检查和初级保健的机会
消除金融障碍
消除语言障碍
社区教育(例如针对对乳房x光检查的负面看法和感受的健康运动)
确保保健提供者对来自不同社区和文化的妇女的需求敏感。如果医生不建议做乳房x光检查，一些女性就觉得自己不需要。

《平价医疗法案》

自《平价医疗法案》(Affordable Care Act)成为法律以来，收入水平高和收入水平低的女性在乳房x光筛查方面的差距有所缩小[156］．教育程度高和教育程度低的女性在乳房x光筛查率方面的差距也在缩小[156］．

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和你的医疗服务人员谈谈乳腺癌筛查188金宝慱亚洲体育

如果你在乳腺癌风险高于平均水平188金宝慱亚洲体育，与你的医疗服务人员讨论何时开始乳腺癌筛查。188金宝慱亚洲体育你可能需要比其他女性更早更频繁地进行筛查。您还可以从其他成像中获益，例如乳房核磁共振成像．
如果你年龄在40岁或以上乳腺癌的平均风险188金宝慱亚洲体育)，与你的医疗服务人员讨论乳腺癌筛查。188金宝慱亚洲体育讨论你应该在什么时候以及多久做一次乳房x光检查。

科曼认为，所有女性都应该定期进行乳房x光检查，如果她们和她们的医疗服务提供者根据她们个人患乳腺癌的风险决定这是最好的选择。188金宝慱亚洲体育

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