权衡筛查性乳房x光检查的好处和风险
乳房x光检查是一种筛查乳腺癌的检查方法。188金宝慱亚洲体育它被用来早期发现乳腺癌，在它引发任何188金宝慱亚洲体育疾病之前警告迹象或症状此时的存活率最高。
定期进行乳房x光检查(如果确诊，还要进行后续检查和治疗)可以降低死于乳腺癌的几率。188金宝慱亚洲体育然而，对所有女性来说，风险和收益并不相同。
问题涉及:
这导致了对何时开始进行乳房x光筛查和多久进行一次的不同建议。
乳房x光检查的好处
筛查性乳房x光检查的好处因年龄而异。50-69岁的女性受益最多，原因有很多[31］．
例如，50岁及以上女性的乳188金宝慱亚洲体育腺癌比50岁以下女性的乳腺癌要常见得多[52］．
按年龄分组的乳房x光检查的好处 |
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年龄段 |
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39-49 |
接受乳房x光检查的女性死于乳腺癌的风险可能比未接受乳房x光检查的女性低。188金宝慱亚洲体育然而，对老年妇女的好处要小一些。 |
50-59 |
接受乳房x光检查的女性死于乳腺癌的风险比未接受乳房x光检查的女性低14%。188金宝慱亚洲体育 |
60 - 69 |
接受乳房x光检查的女性死于乳腺癌的风险比未接受乳房x光检查的女性低33%。188金宝慱亚洲体育 |
改编自美国预防服务工作队[31］． |
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定期进行乳房x光筛查可以降低死于乳腺癌的风险，但并不能完全消除这种风险。188金宝慱亚洲体育
尽管乳房x光检查的好处是真实的，但它并不是一个完美的检查。一些定期做乳房x光检查的女性仍然可能被诊断出患有乳腺癌，不幸的是，这些女性中的一小部分仍然可能死于这种疾病。188金宝慱亚洲体育
过度诊断和过度治疗
筛查性乳房x光检查的主要风险是过度诊断和过度治疗。
过度诊断问题
当乳房x光检查发现导管原位癌(DCIS)或小型侵入性乳腺癌时，就会出现过度诊断，如果不及时治疗，这些乳腺癌永远不会引起症状或问题。188金宝慱亚洲体育
这些乳腺癌可188金宝慱亚洲体育能永远不会生长，有些甚至会自行缩小。或者，一个人可能在乳腺癌成为问题之前就死于其他原因。188金宝慱亚洲体育
研究表明，乳房x光检查发现的5- 50%的DCIS和小型侵入性乳腺癌可能被过度诊断[188金宝慱亚洲体育23日,34岁的53 - 57164］．一个荟萃分析3随机对照试验发现乳房x光检查过度诊断的比例为19% [58］．
即使没有治疗，这些过度诊断的乳腺癌也不会在一个人的一生中造成问题。188金宝慱亚洲体育
过度治疗
当一种本不会引起症状或问题的癌症被发现(过度诊断)并得到治疗时，就会出现过度治疗。这意味着即使没有治疗，乳腺癌也不会造成问题。188金宝慱亚洲体育因此，一个人将暴露在治疗的风险中，但却得不到任何好处。
对于DCIS和一些非常早期的浸润性癌症患者来说，过度治疗是一个问题。
尽管DCIS是非侵入性的，如果不治疗，异常细胞会随着时间发展为侵入性乳腺癌。188金宝慱亚洲体育据估计，如果不及时治疗，40% - 50%的DCIS病例可能发展为浸润性乳腺癌[188金宝慱亚洲体育54］．同样，小的侵袭性乳腺癌可能会随着时间的推移而增长。188金宝慱亚洲体育
医疗保健提供者无法预测哪些DCIS会发展为浸润性乳腺癌，哪些不会。188金宝慱亚洲体育如果不及时治疗，也无法判断哪些小型侵入性乳腺癌会恶化。188金宝慱亚洲体育所有这些乳腺癌都得到了治疗。188金宝慱亚洲体育
因为不是所有的DCIS和小的侵袭性乳腺癌都会进展，一些女性可能被过度治疗。188金宝慱亚洲体育
在研究中
研究人员正在研究鉴别DCIS和小型浸润性乳腺癌最有可能进展的方法。188金宝慱亚洲体育这将使治疗针对那些进展风险高于平均水平的人，并可能使一些人避免治疗。
研究人员还在研究是否可以对一些风险较低的病例采取比现在更低的治疗力度。
了解更多关于原位乳腺管癌．
乳房x光检查的其他风险
假阳性和后续检测
有时乳房x光检查显示出可能是癌症的异常，但结果却不是癌症。这被称为假阳性结果。
如果乳房x光检查显示有异常，你需要进行后续检查，以确定发现的是否为乳腺癌。188金宝慱亚洲体育
这些检查可能包括后续的乳房x光检查(诊断性乳房x光检查)，乳房超声检查或乳房核磁共振成像．有时,活组织检查是必要的。活组织检查是从乳房中取出少量组织来检查癌症。
如果你在乳房x光检查中发现异常，尽量不要惊慌或担心。大多数异常发现不是乳腺癌[188金宝慱亚洲体育22］．
了解更多关于乳房x光检查异常后的随访．
这对你意味着什么?
尽管关于益处和风险的平衡存在一些争论，但对大多数女性来说，乳房x光检查是目前使用的最有效的乳腺癌筛查方法。188金宝慱亚洲体育
尽管任何健康决定都是个人决定，需要权衡利弊，但大多数健康组织都建议女性定期进行乳房x光检查。
图3.1显示了平均风188金宝慱亚洲体育险女性的乳腺癌筛查建议。
188金宝慱真人亚洲体育Susan G. Komen®认为，所有女性都应该定期进行乳房x光检查，如果她们和她们的医疗服务提供者根据她们个人患乳腺癌的风险决定这是最好的选择的话。188金宝慱亚洲体育
了解188金宝慱亚洲体育乳腺癌风险高于平均水平的女性的筛查建议．
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关于40-49岁女性乳房x光检查的研究总结，访问乳腺癌研究部分188金宝慱亚洲体育． |
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关于50-69岁女性乳房x光检查的研究总结，访问乳腺癌研究部分188金宝慱亚洲体育． |
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乳房x光检查时的辐射
在做乳房x光检查时，你会受到少量的辐射。
虽然乳房x光检查期间的辐射暴露会随着时间的推移增加患乳腺癌的风险，但这种风险的增加是非常小的[188金宝慱亚洲体育5 - 8］．
了解更多关于乳房x光检查时的辐射．
更新04/06/22
