188金宝慱亚洲体育高危女性乳腺癌筛查
常规乳腺癌筛查对188金宝慱亚洲体育所有女性都很重要，但对于那些高于平均风险的女性来说更是如此。如果你患乳腺癌的风险较高，你可能需要比其他女性更早、更频188金宝慱亚洲体育繁地进行筛查。
如果你有一个因素大大增加了风险或者几个因素一起大大增加了风险，你就被认为是高风险的。
您的医疗保健提供者可能会使用不同的工具来评估您的风险，并帮助您制定个性化的乳腺癌筛查计划。188金宝慱亚洲体育
了解更多188金宝慱亚洲体育乳腺癌风险．
女性患乳腺癌的风险较高188金宝慱亚洲体育
与高发乳腺癌相关的因素包括[188金宝慱亚洲体育3, 68]：
- 一个乳腺癌易感基因1或BRCA2遗传基因突变(以及患有糖尿病的人的一级亲属(父母、兄弟姐妹和子女)BRCA1/2未经检测的基因突变BRCA1/2基因突变本身)
- 一个浸润性乳腺癌的个人病史188金宝慱亚洲体育或导管原位癌(DCIS)
- 一个人的历史小叶原位癌(如)或非典型增生
- 放射治疗10-30岁之间的胸部
- Li-Fraumeni综合征或Cowden/PTEN综合症(以及一级亲属)
- 一个自动取款机，BARD1，BRIP1，背景，CHEK2，NBN公司禁止，NF1，PALB2，PTEN，RAD51C，RAD51D，STK11或TP53遗传基因突变
- 主要基于家族史的浸润性乳腺癌终生风险大于20% (188金宝慱亚洲体育估计你一生的风险或了解更多风险．)
图3.5以下概述了国家综合癌症网络(NCCN)对75岁以下高于平均风险的女性的乳腺癌筛查指南。188金宝慱亚洲体育
NCCN建议75岁以上的女性与她们的医疗保健提供者讨论适合她们的乳腺癌筛查计划。188金宝慱亚洲体育
图3.6以下概述了美国癌症协会(ACS)针对高于平均风险的女性的乳腺癌筛查指南。188金宝慱亚洲体育ACS指南与NCCN指南略有不同。
图3.5:NCCN乳腺癌筛查建议高188金宝慱亚洲体育于平均风险的女性 |
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风险因素 |
临床乳腺检查 |
乳房x光检查 |
乳房核磁共振成像 |
每6-12个月 |
每年从30岁开始 |
从25岁开始，每年与你的医疗保健提供者讨论乳房核磁共振成像 |
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非典型增生一生中患侵袭性乳腺癌的风险超过20%188金宝慱亚洲体育 |
每6-12个月 |
每年从30岁开始 |
从25岁开始，每年与你的医疗保健提供者讨论乳房核磁共振成像 |
年龄25 - 29 |
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每6-12个月 |
只有在没有乳房核磁共振成像的情况下: |
每年 |
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年龄30 - 75 |
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每6-12个月 |
每年 |
每年 |
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与…有一级亲缘关系的BRCA1/2遗传基因突变，但没有检测BRCA1/2遗传基因突变本身* |
每6-12个月 |
每年从40岁开始，或从家庭中最年轻的乳腺癌患者年龄前10年开始(以先到者为准，但不能在30岁之前开始)188金宝慱亚洲体育 |
每年从40岁开始，或从家庭中最年轻的乳腺癌患者年龄前10年开始(以先到者为准，但不能在30岁之前开始)188金宝慱亚洲体育 |
放射治疗10-30岁之间的胸部 |
25岁以下 |
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每年从放射治疗后8年开始 |
不推荐 |
不推荐 |
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年龄25 - 29 |
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放射治疗后8年开始，每6-12个月 |
不推荐 |
每年从放射治疗后8年开始† |
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年龄30 - 75 |
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放射治疗后8年开始，每6-12个月 |
每年从放射治疗后8年开始 |
每年从放射治疗后8年开始† |
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Li-Fraumeni综合症 或 一个TP53遗传基因突变 |
年龄为20 - 29 |
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从20岁开始，或从家庭中最年轻的乳腺癌病例年龄开始，每6-12个月进行一次(以先到者为准)188金宝慱亚洲体育 |
只有在没有乳房核磁共振成像的情况下: |
每年 |
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年龄30 - 75 |
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每6-12个月 |
每年 |
每年 |
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Cowden /PTEN并发症状 或 一个PTEN遗传基因突变 |
从25岁开始，每6-12个月，或从家庭中最年轻的乳腺癌患者年龄前5-10年开始(以先到者为准)188金宝慱亚洲体育 |
每年从30-35岁开始，或从家庭中最年轻的乳腺癌患者年龄前5-10岁开始(以先到者为准)188金宝慱亚洲体育 |
每年从30-35岁开始，或从家庭中最年轻的乳腺癌患者年龄前5-10岁开始(以先到者为准)188金宝慱亚洲体育 |
一个自动取款机，BARD1或CHEK2遗传基因突变 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从40岁开始 |
从40岁开始，每年与你的医疗保健人员讨论乳房核磁共振成像 |
一个背景遗传基因突变 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从30岁开始 |
从30岁开始，每年与你的医疗保健提供者讨论乳房核磁共振成像 |
一个NF1遗传基因突变 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从30岁开始 |
在你30-50岁的时候，和你的医疗保健人员谈谈每年的乳房核磁共振 |
一个PALB2遗传基因突变 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从30岁开始 |
每年从30岁开始 |
一个BRIP1，NBN公司禁止，RAD51C，RAD51D或STK11遗传基因突变 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从40岁开始 |
不推荐 |
乳腺癌个人病史188金宝慱亚洲体育(包括DCIS)，但没有乳腺癌、卵巢癌或某些其他癌症的家族史 |
治疗结束后的前5年，每年1-4次 从第6年开始 |
每年 |
不推荐 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从40岁开始 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
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非典型增生终生患侵袭性乳腺癌的风险不超过20%188金宝慱亚洲体育 |
每1-3年25-39岁 每年从40岁开始 |
每年从40岁开始 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
估计风险 |
临床乳腺检查 |
乳房x光检查 |
乳房核磁共振成像 |
根据盖尔模型，年龄在35岁及以上的女性5年患侵袭性乳腺癌的风险为1.7%或更高188金宝慱亚洲体育 |
盖尔模型发现，从年龄开始每6-12个月风险就会增加 |
盖尔模型发现，从年龄开始的每一年风险都在增加 |
不推荐 |
主要基于家族史的浸润性乳腺癌终身风险大于20%的女性*188金宝慱亚洲体育 |
从年龄开始每6-12个月被发现风险增加(但在21岁之前不会) |
每年从40岁开始，或比家庭中最年轻的乳腺癌患者年轻10岁开始(以先到者为准，但不能在30岁之前)188金宝慱亚洲体育 |
每年从40岁开始，或比家庭中最年轻的乳腺癌病例年轻10岁开始(以先到者为准，但不能在25岁之前)†188金宝慱亚洲体育 |
*与你的医疗保健提供者讨论基因咨询。 †如果你因为医学原因不能做乳房核磁共振，全乳腺超声或对比度增强乳房x光检查可以考虑。 ‡与您的医疗保健提供者讨论附加类型成像的风险和益处。 改编自NCCN资料[3, 68 - 69]。 |
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图3.6:ACS对高于平均风险女188金宝慱亚洲体育性的乳腺癌筛查建议 |
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风险因素 |
临床乳腺检查 |
乳房x光检查 |
乳房核磁共振成像 |
不推荐 |
每年 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
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不推荐 |
每年 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
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或 与…有一级亲缘关系的BRCA1/2遗传基因突变，但没有检测BRCA1/2遗传基因突变本身 |
不推荐 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
放射治疗10-30岁之间的胸部 |
不推荐 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
Li-Fraumeni综合征，Cowden/PTENBannayan-Riley-Ruvalcaba综合征 或 有上述症状之一的一级亲属 |
不推荐 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
乳腺癌个人病史188金宝慱亚洲体育(包括DCIS) |
不推荐 |
每年 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
不推荐 |
每年 |
和你的医疗保健人员谈谈 |
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估计风险 |
临床乳腺检查 |
乳房x光检查 |
乳房核磁共振成像 |
根据家族病史，女性一生中患浸润性乳腺癌的风险约为20- 25%或更高188金宝慱亚洲体育 |
不推荐 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
从30岁或医疗保健提供者建议的年龄开始每年进行一次 |
改编自ACS资料[4]。 |
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女性应该有机会接受乳房x光检查 |
188金宝慱真人亚洲体育®认为所有女性都应该有机会定期进行乳房x光检查，如果她们和她们的医疗保健提供者根据她们个人患乳腺癌的风险决定这是最好的。188金宝慱亚洲体育此外，筛查应该由保险公司、政府项目和其他第三方支付人承担。 |
乳房磁共振成像(MRI)
什么是乳房核磁共振成像?
乳房磁共振成像(MRI)使用磁场来创建乳房图像。
乳房磁共振成像比乳房x光检查更具侵入性，因为在检查前要通过静脉注射造影剂。
乳房核磁共振成像有时用于乳腺癌188金宝慱亚洲体育188bet官方网站入口 而且暂存．
乳房核磁共振成像和乳腺癌筛查188金宝慱亚洲体育
对于大多数女性来说，乳房MRI并不是常规用于乳腺癌筛查的。188金宝慱亚洲体育有一些乳房核磁共振成像的缺点．
在某些高于平均风险的女性中，乳房MRI联合乳房x光检查在发现乳腺癌方面优于单独的乳房x光检查[188金宝慱亚洲体育70 - 73]。
NCCN建议对一些乳腺癌风险较高的女性进行乳房x光检查和乳房MRI检查，包括患有[188金宝慱亚洲体育3, 68]：
- 一个乳腺癌易感基因1或BRCA2遗传基因突变
- 有血缘关系的一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)BRCA1/2遗传基因突变，但尚未检测BRCA1/2遗传基因突变本身
- 放射治疗10-30岁之间的胸部
- Li-Fraumeni综合征或Cowden/PTEN综合症(以及一级亲属)
- 一个PALB2，PTEN或TP53遗传基因突变
- 主要基于家族史的浸润性乳腺癌终生风险大于20% (188金宝慱亚洲体育估计你一生的风险或了解更多风险．)
NCCN建议女性自动取款机，BARD1，背景，CHEK2或NF1将乳腺MRI作为乳腺癌筛查的一部分[188金宝慱亚洲体育68]。
建议将乳房核磁共振成像作为乳腺癌筛查的一部分，但由于医学原因无法进行的高风险女性，可以考虑进行核磁共振成像188金宝慱亚洲体育乳房超声检查或数字乳房x线造影术［3.]。
与你的医疗保健提供者讨论乳腺癌筛查。188金宝慱亚洲体育你们可以一起制定一个适合自己的筛查计划。
了解更多乳房核磁共振成像，包括乳房核磁共振成像的缺点。
了解在高于平均风险的女性中，用乳房MRI和乳房188金宝慱亚洲体育x光检查乳腺癌的新兴研究．
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对于患乳腺癌风险高于平均水平的女性，乳房磁共振成像加乳房x光检查与单独乳房x光检查的研究总结，请访问188金宝慱亚洲体育188金宝慱亚洲体育乳腺癌研究研究部分． |
乳腺MRI筛查时间
如果你患乳腺癌的风险很高，每年都要做乳房x光检查和乳188金宝慱亚洲体育房核磁共振检查，你的医疗保健提供者可能会错开两次检查，让你每6个月做一次检查。
乳腺MRI检查的保险范围
乳腺MRI检查的保险范围各不相同。在进行乳房核磁共振检查之前，你可能想要与你的保险公司核实一下，看看它是否包括在内。
了解乳腺癌平均风险女性的乳腺MRI筛查188金宝慱亚洲体育．
研究中:对患乳腺癌的女性进行乳房核磁共振筛查188金宝慱亚洲体育
乳房x光摄影加乳房核磁共振成像正在研究中对患过乳腺癌的女性进行新发乳腺癌的筛188金宝慱亚洲体育查．目前尚不清楚乳房核磁共振检查是否对患有乳腺癌的女性有益。188金宝慱亚洲体育也不清楚任何潜在的好处是否超过风险。所以，这不是常规建议。
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更新11/09/21
