健康保险

如果健康保险索赔被拒绝，以下步骤可能有助于解决问题:

• 保留与保险公司有关索赔的所有通信(如信件和电子邮件)的副本。注意所有信件上的索赔编号和政策或程序代码。另外，要注意电话中与你交谈的任何客户服务或索赔代表的名字。
• 打电话给保险公司询问索赔被拒绝的原因。如果还不清楚，就研究一下收益解释(EOB)表格。在某些情况下，拒绝可能是索赔记录不当的结果(例如错误地忽略了服务)。
• 检查事实。检查您的保单，确保遵循了保险公司要求的预先认证、授权和其他程序。例如，申请假体胸罩、植入物和假发可能需要处方和账单的复印件。
• 如果对费用、收费或程序有疑问，请向医生寻求帮助。大多数医生和他们的工作人员习惯于与保险公司合作，可以帮助回答问题。让你的医生给保险公司写一封信，记录和证明费用或程序。一定要保留这封信的副本。
• 如果索赔被拒绝，因为保险公司说治疗是实验性的或正在研究中，请向你的医生求助。如果你的医生能向保险公司证明科学文献支持使用某种疗法，那么它就不能被称为实验性的。你的医生可以得到发表的研究报告，以及其他肿瘤学家使用相同程序的支持信。国家组织，比如病人的倡导者基金会，也能有所帮助。
• 要求对被拒绝的索赔进行正式审查。通常情况下，最初被拒绝的索赔会在随后的审查中支付。如果失败，请使用外部癌症专家来审查医疗记录并索赔。

如果这些步骤都不能为你和你的医生认为合理的索赔获得报酬，最后的选择是联系律师。

国家病人支持组织，比如全国癌症法律服务网络，可以帮助在每个州找到从事癌症相关保险事务的律师。

的病人的倡导者基金会帮助解决涉及保险公司、雇主和债权人的问题和保险问题。